Nefropatia cukrzycowa

Uszkodzenie nefronów w wyniku długotrwale podwyższonego poziomu glukozy we krwi.

Cukrzyca może prowadzić do licznych schorzeń niemal w całym organizmie. Jednym z groźnych powikłań jest cukrzycowa choroba nerek, nazywana również nefropatią. Zmiany powstałe w wyniku tej choroby są często nieodwracalne. Warto zatem dowiedzieć się więcej o nefropatii cukrzycowej, by skutecznie chronić się przed jej skutkami.

Czym jest nefropatia cukrzycowa?

Nefropatia cukrzycowa to czynnościowe i strukturalne uszkodzenie nefronów (podstawowych jednostek funkcjonalnych nerki), które rozwija się w wyniku długotrwale podwyższonego poziomu glukozy we krwi (hiperglikemia). Wysoki poziom cukru we krwi obwodowej prowadzi do uszkodzeń naczyń krwionośnych, które stopniowo tracą swą elastyczność i zdolność do transportu krwi. W wyniku zwyrodnień poszczególnych tętnic przepływ krwi w obrębie miąższu nerki jest zaburzony, co skutkuje niedotlenieniem nefronów, niedostatecznym ich odżywieniem oraz gromadzeniem się szkodliwych produktów metabolizmu.

Ponadto hiperglikemia jest powodem odkładania się w nerkach licznych substancji zaburzających poprawną filtrację. Wraz z postępem cukrzycowej choroby nerek obumiera coraz więcej nefronów, w wyniku czego spada jakość funkcjonowania układu wydalniczego. U pacjentów z zaawansowaną nefropatią niezbędne są dializy. Statystyki mówią, że diabetycy mają kilkunastokrotnie wyższe prawdopodobieństwo chorób nerek niż osoby niecierpiące na cukrzycę.

Objawy i diagnostyka cukrzycowej choroby nerek

Nefropatia cukrzycowa najczęściej rozwija się bezobjawowo, a dolegliwości bólowe pojawiają się, gdy nerki są już znacznie uszkodzone. Z uwagi na to cukrzycy powinni dbać o regularne badania funkcji tych narządów.

Profilaktyka i leczenie nefropatii

Podobnie jak w terapii pozostałych powikłań pocukrzycowych najważniejsze w przeciwdziałaniu nefropatii jest utrzymywanie prawidłowego poziomu glukozy we krwi. Niezastąpionym wsparciem leczenia konwencjonalnego jest regularne spożywanie grzybów maitake oraz jagód maqui, które w naturalny sposób zwiększają insulinowrażliwość tkanek i normują poziom cukru we krwi. Diabetolodzy podkreślają także ważną rolę diety odciążającej nerki, która powinna być przygotowywana indywidualnie dla każdego pacjenta. W profilaktyce istotne są regularna aktywność fizyczna i utrzymanie prawidłowej masy ciała.

Lekarze zwracają uwagę na destrukcyjne działanie niektórych leków na nerki. Powszechnie dostępne leki przeciwbólowe i przeciwzapalne mogą prowadzić do uszkodzeń nefronów u cukrzyków – warto więc konsultować wszystkie stosowane środki z diabetologiem prowadzącym chorobę.

Grupy podwyższonego ryzyka

Wskazuje się ponadto, że nefropatia cukrzycowa częściej dotyka palaczy tytoniu oraz osoby z nadciśnieniem tętniczym krwi. Najnowsze badania podają, że ryzyko rozwoju chorób nerek może być obniżone przez kontrolę profilu lipidowego – jest to badanie laboratoryjne określające poziom frakcji cholesterolu i trójglicerydów we krwi. Innym badaniem umożliwiającym diagnozę nefropatii cukrzycowej jest oznaczanie poziomu białek w moczu. Obecność protein w moczu zdrowej osoby powinna być zerowa, inny wynik może sugerować właśnie nefropatię cukrzycową.

W zależności od typu cukrzycy zalecana przez lekarzy częstość oznaczania wskaźnika różni się:

• typ 1 – badanie raz na rok po pięciu latach od zdiagnozowania choroby,
• typ 2 – badanie w momencie diagnozy, a następnie raz na rok.

Bibliografia